Cukrovka, příznaky, onemocnění a léčba

informace o nemoci | přírodní léčiva | poradna

    Cukrovka je chronické (vleklé) onemocnění, způsobené neschopností organismu hospodařit s cukrem (glukózou). Projevuje se zvýšenou hladinou glukózy v krvi nebo jejími ztrátami močí. Tato porucha však nepostihuje jen hospodaření s cukry, zasahuje i do hospodaření s ostatními živinami a ovlivňuje tak celkově přeměnu látek v organismu. Nemocnému může již od počátku přinášet potíže v podobě neuhasitelné žízně, častějšího močení, únavy, nevýkonnosti, úbytku tělesné hmotnosti a k nim se mohou přidružovat i jiné příznaky či komplikace (např. svědění kůže, sklon k zánětům apod.). Jindy mohou být potíže minimální, což vede k podceňování nemoci a důsledky pak mohou být záludnější.

    Čím je cukrovka způsobena?

    Příčina, kdy vznikne cukrovka, je nedostatek inzulínu, látky, která se normálně tvoří ve slinivce břišní. Jeho absolutní nedostatek, způsobený tím, že se ve slinivce přestal vytvářet, je příznačný jako cukrovka 1. typu. Naproti tomu relativní nedostatek inzulínu, charakteristický jako cukrovka 2. typu, je vyvolán poruchou jeho uvolňování ze slinivky nebo jeho sníženou účinností. Podle typu poruchy volí lékař léčbu cukrovky: vždy je to dieta a změna životosprávy a dále případně buď tablety nebo inzulín. U nás má většina nemocných cukrovku 2. typu, a proto především jim je věnováno těchto několik řádků, i když jsou obecně platné pro všechny diabetiky.

    Cukrovka a život s ní

    Prvním a základním předpokladem úspěšné léčby je podrobné poznání nemoci. Snažte se získat co nejvíc informací, využívejte návštěvy u lékaře k otázkám o problémech, které Vám nejsou jasné. Přistupujte ke svému onemocnění aktivně, jen tak dosáhnete nejlepších výsledků. Pamatujte, že cukrovka a její správná léčba vyžaduje pravidelnost a řád v každodenním životě. Osvojení si správných návyků se musí stát pro Vás samozřejmostí. Váš odpovědný přístup k cukrovce se projeví nejen drobnými momentálními výsledky, ale především Vám může prospět v ochraně před pozdními komplikacemi, jako je selhání ledvin, oslepnutí, ischemická choroba srdeční, mozkové příhody či amputace končetin. Pamatujte, že základními součástmi léčby Vaší cukrovky je dodržování dietních opatření a dostatek pohybu.

    Cukrovka a dietní opatření

    Přes pokroky v léčbě inzulínem a tabletami je úprava jídelníčku základním opatřením u všech nemocných trpících cukrovkou. Přitom se však přístupy k dietě musí lišit u nemocných diabetem l. a 2. typu.
Cukry jsou vedle bílkovin a tuků základní živinou, kterou člověk denně přijímá v potravě. Různé potraviny totiž mají různý obsah cukru, na což by měl každý diabetik pamatovat, a při jejich výběru přepočítávat množství cukru, neboť jej může přijmout jen v omezené dávce. Proto existují tabulky s přehledem obsahu sacharidů v jednotlivých potravinách. Diabetik může používat jídelníček, v němž je přímo uvedeno množství potravin v gramech tak, aby dodržel předepsanou dávku živin, nebo může využívat tzv. výměnné jednotky, to znamená zaměňovat mezi sebou potraviny, jejichž obsah cukru přesně zná.
    Cukrovka 1. typu není většinou spojena s obezitou či nadváhou. Základním léčebným principem je dát do souladu množství cukrů (sacharidů) v dietě, dávky inzulínu a tělesnou aktivitu. V současné době je většina nemocných tímto typem cukrovky léčena systémem několika dávek inzulínu denně, který je jim před každým větším jídlem (a na noc) podán injekčně. To umožňuje přesně stanovit takovou dávku inzulínu, která zabezpečí předání vstřebané glukózy do buněk. Jídelníček nemocných 1. typem cukrovky se v zásadě příliš neliší od jídelníčku zdravých lidí, musí však být rozložen na větší počet jídel, zpravidla 5 - 6. Pomocí výměnných jednotek si může diabetik snadno propočítat například množství různých příloh (brambor, knedlíků, rýže, těstovin nebo pečiva). Podobně je možno porovnávat obsah cukrů v jednotlivých druzích ovoce a v řadě dalších, zpravidla průmyslově vyráběných potravinářských výrobcích. Dřívější přísný zákaz cukrů se již nevyžaduje, přesto však se nedoporučuje překračovat dávku 30 gramů cukru denně. V takovém případě je nutné tuto dávku odečíst od doporučené denní dávky cukrů. Pro nemocné cukrovkou 1. typu nejsou vhodné některé potravinářské výrobky slazené či konzervované sacharózou - jedná se zejména o kompoty, marmelády a cukrovinky.
    Cukrovka 2. typu a její vznik je v naprosté většině případů vyvolán obezitou. Obezita ve spojení s diabetem, vysokým krevním tlakem a zvýšenou hladinou tuků v krvi představuje základní riziko po pacienta: riziko předčasného onemocnění či úmrtí na srdeční infarkt, mozkovou cévní příhodu nebo ischemickou chorobu dolních končetin. Základním léčebným opatřením v tomto případě je snížení tělesné hmotnosti. Při dostatečně velkém snížení hmotnosti často ustoupí příznaky cukrovky, poklesne hladina krevního cukru, hodnota krevního tlaku a v neposlední řadě také hodnota krevních tuků, včetně hodnoty cholesterolu. Proto je kladen u nemocných 2. typem cukrovky takový důraz na dietu.
    Základem diety je snížení energetické hodnoty stravy, aby se docílilo poklesu hmotnosti. To často znamená konzumovat denně méně než 1800 kcal (Kcal je zkratka pro kilokalorie, což je měrná jednotka energie, dnes nahrazovaná jednotkou kilojoul, zkratka kJ, kdy 1 kcal = 4,18 kJ.) Ve stravě je třeba omezit cukry a tuky, naopak značný by měl být přísun vlákniny, zejména ve formě zeleniny. Její spotřeba nemusí být téměř omezována. Vhodné je též ovoce, ale jeho množství se musí vzhledem k obsahu cukru propočítávat. Protože dieta nemá obsahovat mnoho tuku, podstatná část masa by měla pocházet z ryb a drůbeže. Nevhodný je mléčný tuk ve formě šlehačky, tučných sýrů a dalších mléčných produktů, vysoký obsah tuku je rovněž v uzeninách.
    Ani množství bílkovin v potravě nemá být příliš vysoké, protože by zatěžovalo činnost ledvin, a to by mohlo vyvolat vznik vyššího krevního tlaku nebo postižení ledvin specifickými diabetickými změnami. Pro současnou diabetickou dietu je doporučené množství bílkovin stanoveno na 0,9 - 1,0 gram na kg tělesné hmotnosti a den. Pokud diabetik konzumuje tzv. diabetické (dia-) potraviny, měl by vědět, že v zásadě jsou slazeny dvěma typy sladidel. Prvním typem jsou sladidla neenergetická (sacharin, aspartam, acesulfam). Tato sladidla jsou výhodná, protože potravinářské výrobky z nich vyrobené mají nižší obsah energie (jedná se zejména o limonády, marmelády atd.). Sladidla obsahující fruktózu či jiné sacharidy však mají stejný obsah energie v 1 gramu jako řepný cukr (sacharóza) nebo glukóza. Výrobky takto slazené, označené jako diapotraviny mohou snadno vzbudit ve spotřebiteli přesvědčení, že je lze konzumovat bez omezení. Pravý opak je pravdou, a proto jejich používání nedoporučujeme, a pokud už jsou konzumovány, tak tedy pouze v rámci přesného dietního plánu se započítáním veškeré energie v nich obsažené.
    Diabetická dieta je prostředek nejen léčebný, ale i preventivní. Vědomí všech souvislostí mezi dietou a nemocí má patřit mezi základní znalosti každého diabetika.

Články o cukrovce:

Cukrovka
Cukrovka - smrtící iluze o této chorobě
Cukrovka 2